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柏金遜症簡介

「柏金遜症」(Parkinson’s Disease) 是一種慢性腦神經退化疾病,主要影響腦內名為「黑質」的部位,引致「多巴胺」(dopamine) 的分泌減少,而多巴胺是負責指揮肌肉活動的神經傳遞物質,最終導致身體動作未能如常進行及協調,出現「動作功能症狀」(motor symptoms)。患者腦部內其他神經元也或會受到影響,從而出現抑鬱、便秘、嗅覺減弱等「非動作功能症狀」(non-motor symptoms)。

柏金遜症成因

柏金遜症兩大類成因 :
i. 原發性
成因不明,佔柏金遜症大多數。醫學上的研究及臨床診治均未能確實解釋。

ii. 誘發性
由腦部問題 (如中風、血管病、創傷、瘤、積水)、一氧化碳或其他重金屬物品中毒 (如在長期工作環境中)及藥物的副作用所引起。

雖然家族中有柏金遜症的患病歷史會增加風險,但絕大部份患病例子均不是遺傳。另外,柏金遜症是不會傳染的。

柏金遜症≠認知障礙症

坊間誤以為柏金遜症等同「認知障礙症」(Dementia),兩者雖同為腦退化病症,但柏金遜症主要影響患者身體的活動能力,大部分患者的思想及認知能力均正常;而後者受損的主要是個人記憶、判斷及執行能力,活動能力一般不會受損。

值得一提,柏金遜症不一定是「老人病」。雖然長者患上柏金遜症的機會較大,七十歲或以上約每30人有1個;但是,它仍有機會在較年輕人士身上出現-----六十後之中約每400人有1個、五十後之中約每900人有1個、四十後之中則約每2400人就有1個。
 

Reference: Pringsheim T., Jette N., Frolkis A., Steeves T.D.L. The prevalence of Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Movement disorders, 2014, Vol.29 (13), p.1583-1590

「震、慢、硬」為明顯症狀

震、慢、硬是柏友(在香港,柏金遜症患者又稱為「柏友」)在行動上會出現的三大明顯症狀,稱為「動作功能症狀」(motor symptoms) -


「震」: 身體在靜止狀態時感到顫抖,在緊張或冰冷時尤為明顯,不受控制。
「慢」: 動作變得緩慢,行路碎步拖腳,甚至無法從銀包內快速拿取零錢或八達通!!

「硬」: 肩緊背硬,甚至疼痛,誤以為只是五十肩。走路時,平衡困難、手臂欠擺動;殺球游水時,肢體伸展幅度及力度變小。


以上情況通常在單邊身體由手至腳首先出現,其後蔓延至兩邊。很多時,柏友在初期被以上症狀困擾時,多會懷疑與脊椎、頸椎或腦血管(中風)病症有關,而向物理治療、脊骨科、跌打等求醫,但柏金遜症其實屬於腦神經科

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